Výpověď pojistné smlouvy ke konci pojistného období
Pojistitel:
Pojišťovna .................................................................................................................................................
Ulice, číslo popisné/orientační .....................................................PSČ, město ...............................................
Pojistník:
Jméno Příjmení .........................................................................................................................................
Ulice, číslo popisné/orientační .....................................................PSČ, město ..............................................
Rodné číslo ...........................................................Telefon........................................................................
Věc: Výpověď pojistné smlouvy číslo :
Vážení,
v souladu s VPP vypovídám tímto výše uvedenou pojistnou smlouvu ke konci pojistného období.
Současně žádám o zaslání potvrzení o délce bezeškodného průběhu pojištění.
V ..................... dne .......................
S pozdravem
-----------------------------------------------
podpis
